Tin tức
Phòng ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết não
Đột quỵ là một trong những nguyên nhân chính gây suy giảm chức năng não ở người lớn.
Đột quỵ có thể xảy ra với bất cứ ai
Đột quỵ về số lượng
- Cứ 90 giây lại có một người dân nước ta bị tai biến mạch máu não cấp tính (ACVA).
- Cứ 9 ngày có 1 bệnh nhân đột quỵ cấp nhập viện thành phố.
- Mỗi năm có khoảng nửa triệu người Nga bị đột quỵ.
Đột quỵ được cho là xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn tuổi. Thật vậy, khả năng bị đột quỵ tăng theo độ tuổi: sau 55 tuổi, cứ mỗi thập kỷ của cuộc đời, khả năng bị đột quỵ sẽ tăng gấp đôi. Tuy nhiên, chỉ có 2/3 số tai nạn mạch máu xảy ra sau 60 tuổi. Một phần ba số ca đột quỵ ở nước này xảy ra ở những người từ 20 đến 60 tuổi. Trẻ hóa sau đột quỵ cấp tính là xu hướng toàn cầu.
Thông tin chung
Trong cơn đột quỵ (tai biến mạch máu não), lưu lượng máu đến một phần nhất định của não giảm hoặc ngừng hoàn toàn. Đột quỵ là một trong những nguyên nhân chính gây suy giảm chức năng não ở người lớn.
Có hai loại đột quỵ.
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ (tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ) xảy ra khi cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch hoặc mao mạch trong não; 80% trường hợp đột quỵ là do thiếu máu cục bộ.
Loại đột quỵ thứ hai, xuất huyết (tai biến mạch máu não xuất huyết) xảy ra khi một mạch máu trong não bị vỡ và xảy ra xuất huyết. Trong cả hai trường hợp, các tế bào ở vùng não bị tổn thương đều ngừng nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng cần thiết và bắt đầu chết.
Nguyên nhân gây đột quỵ
Đột quỵ là do tắc nghẽn lưu lượng máu đến một vùng não do tắc nghẽn (hẹp) hoặc vỡ động mạch não.
Nguyên nhân tắc nghẽn có thể là:
- tắc mạch (khi cục máu đông vỡ ra khỏi vị trí hình thành và đi vào động mạch não, thường là động mạch cảnh, qua đường máu);
- huyết khối (hình thành cục máu đông trong mạch não, thường là do xơ vữa động mạch);
Nguyên nhân gây vỡ và xuất huyết động mạch não là:
- tăng huyết áp động mạch;
- thành động mạch yếu bẩm sinh, ví dụ như chứng phình động mạch;
- Chấn thương nặng (ví dụ bị đánh mạnh vào đầu trong tai nạn giao thông).
Những triệu chứng đầu tiên của đột quỵ
Có một bài kiểm tra rất hiệu quả và dễ dàng cho phép bạn nhanh chóng nhận ra các triệu chứng đầu tiên của đột quỵ. Xét nghiệm UZP để xác định các triệu chứng đầu tiên của đột quỵ:
U – Yêu cầu bệnh nhân mỉm cười. Ở giai đoạn đầu của cơn đột quỵ, nụ cười của bệnh nhân sẽ bị “cong” hoặc “lệch”. Điều này được giải thích là do một nửa khuôn mặt không còn tuân theo bệnh nhân, dẫn đến một trong các khóe miệng sẽ bị hạ xuống. Về phần lưỡi, nó sẽ nằm ở vị trí không đối xứng. Nó sẽ rơi sang một bên và bắt đầu có hình dạng bất thường.
Z – Yêu cầu bệnh nhân nói chuyện với bạn. Ở trạng thái trước đột quỵ, bệnh nhân sẽ nói ngọng. Nó có thể được so sánh với lời nói của một người say rượu.
P – Yêu cầu người bệnh giơ cả hai tay lên cùng lúc. Tất nhiên, nếu bệnh nhân có thể làm như vậy. Kết quả sẽ rõ ràng. Cánh tay ở bên bị ảnh hưởng của cơ thể sẽ được nâng lên thấp hơn đáng kể so với bên còn lại. Trong mọi trường hợp, mức độ vị trí sẽ không giống nhau.
Các triệu chứng sau đây cũng có thể là triệu chứng của đột quỵ:
- đau đầu dữ dội và dữ dội sau bất kỳ hoạt động nào hoặc không có lý do rõ ràng;
- bệnh nhân bị mờ một phần hoặc mất ý thức hoàn toàn;
- mất khả năng nói, cũng như mất khả năng hiểu ý nghĩa lời nói của người khác;
- chóng mặt nghiêm trọng, mất phối hợp cấp tính và cảm giác thăng bằng;
Nếu bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi xe cứu thương ngay lập tức.
7 biện pháp sơ cứu khẩn cấp
Gọi xe cứu thương ngay lập tức, khi gọi, hãy cố gắng mô tả những gì đang xảy ra một cách chính xác nhất có thể. Một người bị đột quỵ cần sự giúp đỡ của các nhà thần kinh học. Vì vậy, từ câu chuyện của bạn, người điều phối phải hiểu bạn một cách chính xác và gửi cho bạn đội ngũ sẽ thực sự giúp đỡ bạn. Bệnh nhân phải được đặt sao cho đầu cao hơn khoảng 30° so với bề mặt mà họ đang nằm. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng chăn, gối, quần áo. Cung cấp cho bệnh nhân khả năng dễ thở, nghĩa là cởi bỏ thắt lưng chật hoặc quần áo chật, nếu có, đồng thời đảm bảo luồng không khí trong lành vào phòng nơi bệnh nhân nằm. Nếu bệnh nhân bắt đầu cảm thấy buồn nôn hoặc nôn, cần cẩn thận quay đầu sang một bên, điều này sẽ bảo vệ đường thở khỏi bị nôn. Bạn cũng cần cẩn thận đặt túi nhựa hoặc chậu gần người bệnh. Sau khi cơn nôn mửa chấm dứt, bạn cần vệ sinh miệng cho bệnh nhân tốt nhất có thể. Cần phải đo huyết áp của bệnh nhân và ghi lại kết quả để thông báo cho bác sĩ. Nếu áp lực cao thì bạn cần hỗ trợ bệnh nhân bằng các loại thuốc thích hợp. Nếu không có thì bạn cần đặt một miếng đệm sưởi hoặc một chai nước nóng lên chân bệnh nhân. Để tránh bị bỏng, bạn cần kiểm soát nhiệt độ nước. Trong tình huống như vậy, bạn không thể rối lên và cho bệnh nhân thấy sự lo lắng của mình chứ đừng nói đến việc cho bệnh nhân thấy nỗi sợ hãi của bạn. Cần phải nói chuyện một cách bình tĩnh và hỗ trợ tinh thần cho bệnh nhân bằng mọi cách có thể. Khi xe cấp cứu đến, bạn phải thông báo cho các bác sĩ toàn cảnh sự việc. Lời nói của bạn phải nhanh nhưng rõ ràng. Các từ nên ngắn gọn nhưng càng nhiều thông tin càng tốt.
Tại sao điều quan trọng là phải đưa bệnh nhân đến bệnh viện càng nhanh càng tốt?
Đột quỵ cần được chăm sóc y tế khẩn cấp và trong trường hợp mắc bệnh này, số phút sẽ được tính. Lượng máu cung cấp lên não bị gián đoạn càng lâu thì tổn thương não sẽ càng nghiêm trọng. Chăm sóc y tế ngay lập tức có thể cứu sống bệnh nhân và tăng cơ hội phục hồi thành công sau đột quỵ, đôi khi thậm chí không cần phẫu thuật thần kinh.
Loại đột quỵ phổ biến nhất là thiếu máu cục bộ. Nó có thể được điều trị thành công bằng một loại thuốc gọi là T-PA, có tác dụng làm tan cục máu đông đang ngăn chặn dòng máu đến não. Thời gian tối đa có thể sử dụng hiệu quả là 3 giờ kể từ thời điểm bị đột quỵ. Tuy nhiên, tình trạng của bệnh nhân phải được đánh giá sớm hơn và do đó phải nhập viện ít nhất 1 giờ sau khi bệnh bùng phát.
Lợi ích của việc bắt đầu điều trị đúng thời gian là gì?
Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia (NINDS), chuyên về phẫu thuật thần kinh não, đã thực hiện một nghiên cứu kéo dài 5 năm về bệnh nhân đột quỵ. Họ cho thấy rằng nếu một bệnh nhân được chăm sóc y tế trong vòng 3 giờ kể từ khi bắt đầu đột quỵ, cơ hội phục hồi sức khỏe của anh ta, hầu như không bị khuyết tật và chỉ trong vòng 3 tháng tiếp theo, sẽ tăng 30%.
Nếu nghi ngờ đột quỵ, bệnh nhân nên được khám và điều trị tại bệnh viện.
Chẩn đoán thường sử dụng chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ và các nghiên cứu khác.
Phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ cục máu đông hoặc khối máu tụ và cầm máu.
Sau đột quỵ, hầu hết bệnh nhân đều cần phục hồi chức năng. Hoạt động thể chất vừa phải, trị liệu nghề nghiệp và trị liệu ngôn ngữ có thể giúp khôi phục các kỹ năng nói và vận động bị mất sau đột quỵ.
Biến chứng
Đột quỵ còn có thể dẫn đến hôn mê kéo dài, tê liệt hoặc liệt (yếu cơ) các cơ ở một bên hoặc một phần cơ thể, đồng thời suy giảm trí thông minh và/hoặc trí nhớ. Đột quỵ nặng có thể gây tử vong.
Các yếu tố nguy cơ gây đột quỵ
Khả năng phát triển đột quỵ phụ thuộc vào sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ liên quan. Các yếu tố rủi ro thường được chia thành có thể kiểm soát được (có thể bị ảnh hưởng) và không thể kiểm soát được (không thể bị ảnh hưởng nhưng phải được tính đến).
Các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát
- tuổi già;
- giới tính nam;
- di truyền.
Các yếu tố rủi ro có thể kiểm soát được
- cao huyết áp – huyết áp trên 160/90 mm Hg. làm tăng khả năng xảy ra tai nạn mạch máu gấp bốn lần và áp suất từ 200/110 mm Hg. – mười lần;
- các bệnh về tim như rung tâm nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ lên gấp ba đến bốn lần. Đột quỵ do hình thành cục máu đông trong tim được phân biệt theo mức độ nghiêm trọng và thường dẫn đến tình trạng tàn tật của bệnh nhân;
- Đái tháo đường làm tăng nguy cơ bị đột quỵ lên gấp 3 đến 5 lần. Điều này có liên quan đến sự phát triển sớm của chứng xơ vữa động mạch và rối loạn đông máu ở bệnh nhân tiểu đường;
- hút thuốc lá làm tăng gấp đôi nguy cơ bị tai biến mạch máu do xơ vữa động mạch ở động mạch cảnh phát triển nhanh chóng;
- Mức cholesterol toàn phần cao và lipid mật độ thấp là yếu tố nguy cơ gián tiếp dẫn đến sự phát triển của đột quỵ: chúng có liên quan đến sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch;
- Lạm dụng rượu có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ lên gấp ba lần.
Các yếu tố rủi ro có thể kiểm soát được cũng bao gồm cái gọi là yếu tố lối sống:
- dinh dưỡng kém;
- thừa cân;
- hoạt động thể chất không đủ;
- căng thẳng tâm lý-cảm xúc.
Biện pháp phòng ngừa
Kiểm tra huyết áp thường xuyên. Nếu bạn bị tăng huyết áp động mạch (tăng huyết áp), hãy cố gắng làm theo khuyến nghị của bác sĩ và kiểm soát mức huyết áp của mình. Nếu bạn bị bệnh tim mạch vành, hãy tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt và khá năng động.
Theo dõi lượng đường trong máu của bạn.
Bỏ thuốc lá.
Trong bất kỳ tình huống căng thẳng nào, khi vấn đề khiến bạn lo lắng, đừng nhượng bộ trước sự thôi thúc phóng đại những điều tiêu cực.
Tìm hiểu các kỹ thuật thư giãn và thực hành chúng thường xuyên.
Dùng thuốc tăng cường mạch máu (sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ) nếu tuổi của bạn trên 45 tuổi.
Thảo luận về hoạt động thể chất với bác sĩ của bạn.
Đến gặp bác sĩ vì mục đích phòng ngừa chứ không chỉ khi bạn có các triệu chứng cấp tính của bệnh.
Tham khảo các sản phẩm tự nhiên và thuốc sau của NGA để phòng ngừa đột quỵ và xuất huyết não
